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碳酸氫鈉的不良反應(yīng)

碳酸氫鈉 -不良反應(yīng) 碳酸氫鈉碳酸氫鈉

1．大量靜脈給藥可出現(xiàn)心律紊亂或肌痙攣性疼痛，或異常疲乏無力，出現(xiàn)低鉀血癥。

2．腎功能不全患者用量偏大時(shí)，可出現(xiàn)精神癥狀，肌疼痛或抽搐，口內(nèi)異味，呼吸緩慢等。

3．長期應(yīng)用可出現(xiàn)尿頻、尿急、、食欲不振以及惡心嘔吐等堿中毒癥狀。

4．可有呃逆，胃脹，較少見的有胃痙攣，口渴（細(xì)胞外鈉濃度過高時(shí)引起細(xì)胞脫水)。

碳酸氫鈉藥理作用

⑴療代謝性酸中毒，該品使血漿內(nèi)碳酸根濃度升高，中和氫離子，從而糾正酸中毒；

⑵堿化尿液，由于尿液中碳酸根濃度增加后pH值升高，使尿酸、類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結(jié)晶或聚集；

⑶制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸，而不直接影響胃酸分泌。因而胃內(nèi)pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。

藥物相互作用

⑴合用皮質(zhì)（尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)作用者）、促腺皮質(zhì)、雄素時(shí)，易發(fā)生高鈉血癥和水腫。

⑵與.丙胺、奎尼丁合用，后兩者經(jīng)腎排泄減少，易出現(xiàn)毒性作用。

⑶與抗凝藥如華法林和M酯酶藥等合用，碳酸氫鈉，后者吸收減少。

⑷與含鈣藥物、乳及乳制品合用，可致乳一堿綜合癥。

⑸與西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑合用，后者的吸收減少。

⑹與排鉀藥合用，增加發(fā)生低氯性堿中的危險(xiǎn)性。

⑺該品可使尿液堿化，影響腎對黃堿的排泄，故合用時(shí)黃堿劑量應(yīng)減小。

⑻鈉負(fù)荷增加使臟排泄鋰增多，故與鋰制劑合用時(shí)，鋰制劑的用量應(yīng)酌情調(diào)整。

⑼堿化尿液能抑制洛托品轉(zhuǎn)化成甲醛，從而抑制后者療作用，故不主張兩藥合用。

⑽該品堿化尿液可增.臟對水楊酸制劑的排泄。

碳酸氫鈉的使用禁忌

很多高尿酸患者，認(rèn)為吃中藥尿酸慢或作用不明顯，吃西藥擔(dān)心，不吃又害怕痛復(fù)發(fā)，怎么辦呢？于是長期服用碳酸氫鈉，以期長期抑制高尿酸，控制復(fù)發(fā)，須知小蘇打是不宜常服的，哪怕是食品級的小蘇打亦是如此，長期服用碳酸氫鈉對身體是不好的，通常有下列表現(xiàn)：

1對精神系統(tǒng)的影響：長期服用碳酸氫鈉會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，如肌肉疼痛、抽搐以及持續(xù)性。

2對消化系統(tǒng)的影響：長期服用碳酸氫鈉其弱堿性將胃酸中和了，必然影響消化，常常會(huì)出現(xiàn)，口內(nèi)異味、食欲不振以及惡心等現(xiàn)象，人本來就很多東西不能吃，這樣營養(yǎng)就會(huì)更少，將會(huì)導(dǎo)致身體更加虛弱。

3對心血管系統(tǒng)影響：長期服用碳酸氫鈉，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉負(fù)荷過量，從而影響心臟功能，還會(huì)使血管變脆。

4對泌尿系統(tǒng)的影響：長期服用碳酸氫鈉，會(huì)導(dǎo)致臟的堿中毒，對腎功能不全的人尤其不利，不少人還會(huì)出現(xiàn)，碳酸氫鈉制造，尿頻、尿急等癥狀。

5干擾鈣的吸收：碳酸氫鈉的化學(xué)式為，NaHC03在體內(nèi)分解出碳酸根CO3，CO3與鈣（Ca）結(jié)合，碳酸氫鈉廠，形成難溶性的碳酸鈣。由于CO3在體內(nèi)的大量存在，并與肌體競爭性的結(jié)合鈣，將會(huì)導(dǎo)致肌體缺鈣，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等。

中醫(yī)認(rèn)為是由于先天稟賦不足，后天過食肥甘厚膩（即高蛋白、高脂肪、高能量食物）造成的，屬痹癥范疇，劃歸為熱痹類型，碳酸氫鈉批發(fā)商，且濕熱裹夾，通常大多數(shù)患者，熱重濕盛，臨床上服用碳酸氫鈉的本意是，用碳酸氫鈉的弱堿性來中和體內(nèi)的酸，但是酸堿反應(yīng)是放熱反應(yīng)，這樣一來體內(nèi)的熱就更多了，長期服用碳酸氫鈉，將會(huì)更加加重該病的纏綿。

當(dāng)然適當(dāng)?shù)姆靡恍┨妓釟溻c也不是完全不可以，但只能是權(quán)宜之計(jì)，切不可以當(dāng)成救命的寶貝長期使用，否則得不償失。